Ficha Conselheiro (A)

 

Clube Atlético Juventus 

 

Ficha de Inscrição

 

O(A) sócio(a) ________________________________________________________

 

abaixo qualificado portador do título n° _______________  desde _______________

 

Modalidade associativa _____________, requer sua inscrição para candidato do cargo

 

de Conselheiro, no GRUPO A do Conselho Deliberativo do Clube Atlético Juventus,

 

atendendo para tanto as normas disciplinadoras datadas de 19 de setembro de 2011.

 

Candidato a Conselheiro Quadrienal do CAJ (Grupo A 2011)

 

(Artigo 47 – § 2º e Artigo 54 e seus incisos do Estatuto Social)

 

 

 

Nome: ____________________________________ Data de nasc.: ____/____/____

 

End. Res.: ______________________________________  Bairro: ______________

 

Cep: ________________________     Cidade: _______________________________

 

End. Com.: ________________________________________ Bairro: ____________

 

Cep: ________________________     Cidade: _______________________________

 

DOC Identidade nº _______________________

 

Fones: res__________________ com_________________ cel._________________

 

E-mail: _____________________________________________________________

 

Profissão: ___________________________________    Exerce ? _______________

 

São Paulo, ____ de ___________________ de 2011.

 
 

________________________________

Assinatura                                                                                        Obs: prazo de protocolo  19/10

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