Clube Atlético Juventus
Ficha de Inscrição
O(A) sócio(a) ________________________________________________________
abaixo qualificado portador do título n° _______________ desde _______________
Modalidade associativa _____________, requer sua inscrição para candidato do cargo
de Conselheiro, no GRUPO A do Conselho Deliberativo do Clube Atlético Juventus,
atendendo para tanto as normas disciplinadoras datadas de 19 de setembro de 2011.
Candidato a Conselheiro Quadrienal do CAJ (Grupo A 2011)
(Artigo 47 – § 2º e Artigo 54 e seus incisos do Estatuto Social)
Nome: ____________________________________ Data de nasc.: ____/____/____
End. Res.: ______________________________________ Bairro: ______________
Cep: ________________________ Cidade: _______________________________
End. Com.: ________________________________________ Bairro: ____________
Cep: ________________________ Cidade: _______________________________
DOC Identidade nº _______________________
Fones: res__________________ com_________________ cel._________________
E-mail: _____________________________________________________________
Profissão: ___________________________________ Exerce ? _______________
São Paulo, ____ de ___________________ de 2011.
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Assinatura Obs: prazo de protocolo 19/10