Ficha Conselheiro (C) 2013

ILMO SR. PRESIDENTE DO CONSELHO DELIBERATIVO DO CLUBE ATLÉTICO JUVENTUS

 

Eu,_______________________________________________________ abaixo qualificado, venho requerer inscrição para candidatar-me ao cargo de Conselheiro Quadrienal do “Grupo C” do Clube Atlético Juventus, em eleição que se realizará na Assembleia Geral Ordinária da dia 09 de Novembro de 2013, atendendo e concordando com as “ INSTRUÇÕES E NORMAS DISCIPLINADORAS PARA ELEIÇÃO INDIVIDUAL” datada de 23 de setembro de 2013.

Nome:______________________________________data de nascimento ________

Nacionalidade: ___________________________Estado Civil:___________________

End. (res.): ___________________________________________________________

Bairro: ____________________Cidade:________________Cep:_________________

Fone (res.):_________________Cel:_________________

RG nº: _______________________ CPF nº:_________________________

Título de Associado nº:____________________ Modalidade: ___________________

Data de Admissão: _______________________

Profissão: ____________________________ Exerce? _________________________

End. (Coml.): __________________________________________________________

Bairro: _______________________Cidade: ________________Cep: _____________

Fone (Coml.): __________________

E-mail: _______________________________________________________________

São Paulo, ________de___________de 2013.

 

Assinatura / firma reconhecida

 

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